Лептоспироз - это инфекционное природно-очаговое антропозоонозное заболевание, протекающее с явлениями септицемии, геморрагического гастроэнтерита, язвенного стоматита и некрозов кожи, а также проявляющееся абортами и рождением нежизнеспособного потомства. К лептоспирозу восприимчивы все виды млекопитающих и человек. Возбудитель лептоспироза имеет в настоящее время 202 серовара, объединенных в 22 серогруппы (штамма).
У животных лептоспироз наиболее часто вызывают лептоспиры следующих серогрупп:
У крупного рогатого скота - L. Hebdomadis, L.Grippothyphosa, L.Sejroe, L.Pomona, L. Tarassovi;
у свиней - L.Pomona, L. Icterohaemorrhagiae, L.Tarassovi , реже L. Grippothyphosa, L.Canicola;
у мелкого рогатого скота - L.Grippothyphosa, L.Sejroe, L.Pomona, L. Tarassovi;
у лошадей - L.Pomona, L.Tarassovi;
у собак - L. Icterohaemorrhagiae, L.Canicola, реже L. Grippothyphosa и L.Pomona;
У человека чаще всего встречаются L. Icterohaemorrhagiae и L. Grippothyphosa, реже L.Pomona и L.Canicola.
В последнее время у собак и людей зарегистрировано заболевание, вызываемое лептоспирами серогрупп Seiro и Hebdomadis.
У грызунов, являющихся пожизненными лептоспироносителями, чаще всего встречаются штаммы L. Icterohaemorrhagiae, L. Grippothyphosa, L.Pomona.
Птицы не имеют значения в эпизоотическом процессе, потому что температура их тела составляет 41-430 С и находится за пределами температурного порога выживаемости лептоспир.
Деление лептоспир на штаммы, характерные для того или иного вида животных, условно, т.к. в очагах распространения того или иного штамма к нему восприимчивы все виды животных. Так, у лошадей при контакте с собаками-лептоспироносителями часто обнаруживают антитела к лептоспирам L. Icterohaemorrhagiae, L.Canicola, а у собак, выезжавших в сельскую местность, где выпасается скот, - антитела к лептоспирам L. Hebdomadis, L.Grippothyphosa, L.Sejroe, L.Pomona.
Возбудитель лептоспироза длительное время сохраняется в мелких непроточных водоемах и заболоченной местности. Источником и резервуаром лептоспироза являются переболевшие животные, а также грызуны, являющиеся пожизненными лептоспироносителями. Основной путь заражения лептоспирозом для человека и животных – водный, заражение происходит при водопое или купании. Животные также заражаются, поедая трупы грызунов или инфицированные корма.
Кроме водного пути у собак есть свои особенности заражения лептоспирозом. Выделение лептоспир во внешнюю среду происходит с мочой. Собаки, «знакомясь», обнюхивают друг друга и оставленные мочевые метки, поэтому у собак выделяют свой «эксклюзивный» путь заражения через свежую мочу.
Период сохранения лептоспир в моче зависит от рН(реакции) мочи, температуры окружающей среды и времени «хранения» мочи. Щелочная реакция мочи и температура окружающей среды до +18 оС позволяют лептоспирам дольше сохраняться в моче. При обнюхивании свежих мочевых меток лептоспиры проникают в организм собак через слизистые оболочки ротовой и носовой полостей. Неповрежденные слизистые защищают от заражения, но если в слизистой есть даже незначительные ранки, трещинки, очаги воспаления (стоматит, пародонтит и т.д.), т.е. существует возможность проникновения лептоспир непосредственно в кровь, то шансы заражения лептоспирозом многократно возрастают.
Заражение лептоспирозом через желудочно-кишечный тракт при поедании грызунов имеет меньшее значение в силу того, что лептоспиры очень чувствительны к кислой среде желудка и в присутствии желудочного сока гибнут практически мгновенно. Таким образом, основное значение при этом пути заражения имеет опять-таки контакт лептоспир с поврежденными слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта.
Симптомы. В настоящее время классические симптомы лептоспироза (желтуха, гематурия, язвенный стоматит) у собак встречаются очень редко. Они характерны для острой формы течения лептоспироза и развиваются, как правило, у щенков или животных с ослабленным иммунитетом. У большинства собак лептоспироз имеет подострое или хроническое течение и характеризуется невыраженной и нехарактерной симптоматикой. Чаще всего это слабость и (или) болезненность в области задних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вялость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры тела, периодическая рвота или диарея. Часто могут наблюдаться поражения кожи, особенно в области задних конечностей и спины в виде язвочек или мелких очагов некроза. Такое состояние может продолжаться достаточно долго и часто заканчиваться самовыздоровлением. Иногда развитие этих симптомов так скоротечно и невыражено, что владельцы собак не обращают на них внимания, списывая их на жару, перекорм и т.д.
Очень часто у собак лептоспироз вообще не имеет клинического проявления – явление лептоспироносительства. При сильной иммунной системе вырабатывается большое количество антител к лептоспирам, и эти антитела не позволяют лептоспирам выходить за пределы почек и поражать другие органы. У животных-лептоспироносителей клинические признаки отсутствуют, заражение лептоспирозом можно выявить лишь при проведении серологического анализа крови.
Независимо от выраженности (или невыраженности) симптомов заболевания собаки-лептоспироносители способны в течение двух-трех лет выделять лептоспиры в окружающую среду с мочой, являясь источником заражения для других животных или людей, поэтому такие собаки подлежат обязательной антибиотикотерапии в течение 5-7 дней. Кроме того, при ослаблении иммунитета собаки-лептоспироносителя (стрессы, операции, другие заболевания) может происходить переход хронической формы лептоспироза в острую, вплоть до тяжелой формы с летальным исходом. Поэтому на вопрос владельцев «Моя собака клинически здорова, а анализ показал лептоспироз. Собаку нужно лечить?» ответ только один: «Обязательно нужно!». Следует также помнить, что собаки являются лептоспироносителями только при отсутствии лечения. После антибиотикотерапии собаки уже не заразны для окружающих.
Диагностика и значение титров антител. Для прижизненной диагностики лептоспироза применяется серологическая диагностика, заключающаяся в выявлении антител в сыворотке крови больных животных.
Лептоспиры, попадая в организм восприимчивого животного, проникают в кровь, вызывают кратковременную бактериемию и в процессе своей жизнедеятельности выделяют очень сильные токсины. В ответ на это в организме вырабатываются антитоксические антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса М. Первые антитела появляются уже на 3-4 день заболевания, и под их влиянием лептоспиры исчезают из крови и оседают в почках, куда антитела проникнуть не могут. Кровь на лептоспироз желательно исследовать на 5-7 сутки заболевания, когда уже можно выявить первые антитела. Собирая анамнез, следует помнить, что мнение владельца собаки о том, сколько дней болеет животное, является субъективным – собака может болеть дольше, прежде чем это заметил владелец. Поэтому при подозрении на лептоспироз следует исследовать кровь сразу же при обращении владельца в клинику, а затем, в случае получения отрицательных результатов, при необходимости проводят повторные исследования с интервалом 3-5 дней.
При серологической диагностике в крови выявляют именно антитела к лептоспирам, а не сами лептоспиры. Сыворотку крови больного животного разводят в соответствии с методикой постановки реакции и смешивают с живой культурой лептоспир диагностического набора. При наличии в крови животного противолептоспирозных антител лептоспиры диагностического набора склеиваются (явление агглютинации). Это считается положительной реакцией. При отсутствии антител агглютинация лептоспир не происходит. При оценке реакции используется понятие «титр антител». Титр антител - это наибольшее разведение сыворотки, при котором отмечается агглютинация лептоспир (положительная реакция).
Диагностическим титром при лептоспирозе для невакцинированных животных является титр 1:50, для вакцинированных - 1:100. То есть, если в этих титрах наблюдается положительная реакция, то это свидетельствует о заболевании лептоспирозом либо лептоспироносительстве.
Низкие титры 1:50, 1:100, 1:200 являются показателями начала заболевания либо переболевания в прошлом и носительства. При таких титрах, если из анамнеза достоверно неизвестно, болело ли животное в прошлом, рекомендуется начинать лечение и проводить повторное исследование крови с целью определения характера процесса (острая форма, носительство и т.д.)
Возрастающие при повторном исследовании титры говорят об активном (остром) течении заболевания.
Наличие низких титров при выраженных клинических признаках заболевания свидетельствует о высокой степени патогенности возбудителя или о слабой сопротивляемости организма.
Наличие низких титров при отсутствии клинических признаков свидетельствует о заражении слабопатогенными штаммами или переболевании в прошлом и носительстве.
Высокие титры 1:400, 1:800 и выше характеризуют заражение, произошедшее минимум за 2-3 недели до обращения владельца в клинику, а также высокую сопротивляемость организма.
Иногда при наличие явных клинических признаков и тяжелом состоянии животных могут быть отрицательные серологические реакции, что говорит о параличе защитных функций организма.
У животных, переболевших лептоспирозом, может сохраняться пожизненная положительная реакция - в течение первых месяцев после переболевания в высоких титрах, а затем - в очень низких (1:5, 1:10).
Поствакцинальные титры антител при проведении серологической диагностике невозможно дифференцировать от титров, появляющихся при заболевании. Вывод о наличии поствакцинальных титров можно делать, проводя серию таких исследований с целью изучения динамики роста титров антител.
Лечение. Что касается лечения при лептоспирозе, то на сегодняшний день нет антибиотикоустойчивых штаммов лептоспир. По-прежнему высокоэффективными препаратами являются антибиотики групп стрептомицина, пенициллина и тетрациклина. После проведения лечения антибиотиками с соблюдением доз и кратности их введения происходит выздоровление животного, выделение лептоспир с мочой прекращается.
Иногда врачи продолжают лечить собаку от лептоспироза, основываясь на повторных положительных результатах серологических исследований. При этом курс антибиотикотерапии был проведен в полном объеме и клинических признаков заболевания уже нет. Следует помнить, что после переболевания лептоспирозом у собак в течение несколько месяцев, а иногда и лет, сохраняются антитела, и часто в высоких титрах (1:100 – 1:1600 и выше). В данном случае положительные результаты серологического исследования должны быть оценены только как показатель сформировавшегося естественного иммунитета, а не как основание для продолжения лечения.
Как вариант возможна ситуация, при которой курс антибиотикотерапии был проведен в полном объеме, однако улучшения состояния у собаки не происходит. В таком случае следует проводить дополнительные диагностические исследования (биохимический, клинический анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.) с целью выявления возможных осложнений после перенесенного лептоспироза или сопутствующих заболеваний. Как уже было сказано, у собак-лептоспироносителей заболевание лептоспирозом может переходить в острую форму при ослаблении иммунитета под влиянием других заболеваний. Поэтому необходимо проводить полное обследование организма собаки с целью установления окончательного диагноза и выявления всех сопутствующих заболеваний.
Профилактика. Самым эффективным методом профилактики лептоспироза является ежегодная вакцинация собак.
Многие владельцы почему-то убеждены, что собаке до конца жизни хватит тех прививок, которые были сделаны в возрасте до 1 года. Возможно, это и относится к «щенячьим» вирусным инфекциям, к которым взрослые животные менее восприимчивы, но лептоспирозом собака может заболеть в любом возрасте, и наиболее тяжело заболевание протекает в старшем и пожилом возрасте.
Количество положительно реагирующих животных с каждым годом возрастает, при этом лептоспироз, вызываемый каким-то одним штаммом лептоспир встречается все реже. Чаще же у собак обнаруживают смешанные формы лептоспироза, вызываемые разными штаммами лептоспир. Это связано с тем, что в условиях города большое количество животных выгуливается на ограниченной территории, тесно контактирует между собой и с мочой друг друга, что и приводит к «обмену» лептоспирами разных штаммов и росту удельного веса смешанных инфекций в течение последних лет.
Наиболее часто встречается смешанная форма лептоспироза, возбудителями которого являются лептоспиры штаммов L. Icterohaemorrhaqiae и L. Canicola.
В то же время постоянно, хотя и не часто, встречается и лептоспироз, вызываемый штаммами L. Grippothyphosa , L. Tarassovi, L. Pomona или их комбинациями.
Поэтому при выборе вакцины следует отдавать предпочтение тем, которые позволяют формировать иммунитет к как можно большему числу штаммов лептоспир. Как минимум, следует применять вакцины, содержащие штаммы L. Icterohaemorrhaqiae и L. Canicola, а в идеале L. Icterohaemorrhaqiae, L. Canicola, L. Grippothyphosa , L. Tarassovi и L. Pomona.