Миокардит (Myocarditis) – это воспаление сердечной мышцы (миокарда), характеризующееся экссудативно-пролиферативными процессами интерстициальной ткани, дистрофически-некротическими изменениями мышечных волокон, обуславливающими повышение возбудимости и понижение сократительной способности миокарда, развитие экстрасистолий. По распространению миокардиты могут быть очаговыми и диффузными, по течению – острыми и хроническими.
Этиология. Возникновение миокардита рассматривают как осложнение, развившееся на почве острого заболевания инфекционно-интоксикационного характера. К таким болезням относятся остро протекающие инфекции («олимпийка», чума плотоядных), гемоспоридиозы (пироплазмоз), септические и септико-пиемические процессы (флегмоны, некрозы, эндометриты, гангрена легких), остро протекающие интоксикации (отравления химическими и растительными ядами), заболевания аутоиммунного характера.
Симптомы. Проявляются признаки основной болезни и симптомы сердечно-сосудистой недостаточности: повышение температуры тела, угнетение, снижение или отсутствие аппетита.
Первый период развития острого миокардита характеризуется повышенной возбудимостью сердца. наблюдаются тахикардия, экстрасистолия, большой волны полный пульс, болезненность сердечной области, усиленный, а иногда стучащий сердечный толчок, усиленные тоны сердца, особенно первый. Артериальное давление и скорость кровотока повышены.
На электрокардиограмме (ЭКГ) в начале развития острого миокардита регистрируют резкое увеличение зубцов P, R, и особенно T, укорочение интервалов PQ и QT, смещение сегмента ST. Эти изменения характеризуют усиленную, напряженную работу сердца.
Во втором периоде заболевания наблюдаются основные симптомы сердечно-сосудистой недостаточности: одышка, цианоз, отеки и более выраженные нарушения ритма сердечных сокращений. Нарушения ритма сердца проявляются чаще в виде желудочковой экстрасистолии, мерцания и трепетания предсердий, а в ряде случаев в виде блокады ножки пучка Гиса, частичной или полной атриовентрикулярной блокады. Пульс становится малым, слабого наполнения. Сердечный толчок ослаблен. Первый тон усилен, часто раздвоен или расцеплен. Второй тон ослаблен. При глубоких деструктивных изменениях миокарда отмечаются ритм галопа, резкое ослабление и глухость обеих тонов.
Во втором периоде миокардита нередко появляются функциональные эндокардиальные шумы. Развивающаяся сердечная недостаточность приводит к падению артериального и повышению венозного кровяного давления.
На электрокардиограмме во втором периоде развития острого миокардита у собак отмечается снижение зубцов комплекса QRS. Этот комплекс становится шире и деформируется, большую ширину приобретает зубец Т, удлиняются интервалы PQ и QT, смещается сегмент ST.
При миокардите нарушаются функции других органов и систем организма — легких, печени, почек, системы пищеварения, что проявляется в виде одышки, цианоза или желтушности слизистых оболочек, кожи, понижения диуреза, отеков, различных нарушений процессов пищеварения. Во всех случаях нарушаются функции нервной системы.
При исследовании крови нередко находят нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным или дегенеративным сдвигом ядра.
Прогноз при миокардите в большинстве случаев зависит от характера и тяжести течения основного заболевания. Нередко животное гибнет от тяжелой формы миокардита. Часто миокардит завершается миокардиодегенерацией, миокардиофиброзом.
Диагноз. При постановки диагноза учитывают анамнестические данные, симптомы и стадийность развития болезни. Важное диагностическое значение имеет постановка функциональной пробы. Для этого подсчитывают число ударов пульса в спокойном состоянии, а затем животное проводят шагом в течение 5 мин, если позволяет его состояние, в противном случае заставляют сделать несколько шагов вперед и назад, после чего подсчитывают пульс. Для миокардита характерным является учащение пульса в течение 2-3 минут на 20-25 ударов по сравнению с исходными данными. При других заболеваниях сердца после прекращения нагрузки пульс сразу постепенно урежается.
Дифференциальный диагноз. Миокардит дифференцируют от перикардита, миокардоза, эндокардита.
Лечение. Животному предоставляют полный покой. Проводят лечение основного заболевания.
В первый период болезни сердечные препараты не применяют.
Во второй период болезни для поддержания сердечной деятельности применяют сердечные препараты (кофеин, камфору, сульфокамфокаин, кордиамин и др.). Для поддержания усиленно работающей сердечной мышцы целесообразно вводить 5-40%-е растворы глюкозы. Применяют противоаллергические, мочегонные средства. Показано применение кокарбоксилазы, рибоксина, милдроната, цитохрома.
Профилактика направлена на предупреждение основных болезней, а также на предохранение животных от воздействия других этиологических факторов.