Перикардит (Pericarditis) – это воспаление перикарда (сердечной сумки), часто возникает как осложнение других первичных болезней воспалительного и невоспалительного характера.
Перикардит бывает острым и хроническим; очаговым и диффузным; серозным, фибринозным, геморрагическим и гнойным; а также сухим (фибринозным) и выпотным (экссудативным).
Этиология. Первичный перикардит встречается достаточно редко, и, как правило, носит асептический характер. Предрасполагающими факторами могут быть аллергия, аутоиммунные заболевания, простудные факторы, опухоли, травмы (переломы ребер, травмы грудной полости) и др.
Вторичный перикардит возникает как осложнение инфекционных (чума, парвовирусный энтерит, туберкулез, лейкоз), инвазионных и незаразных (плеврит, миокардит и др.) болезней.
Симптомы болезни зависят от степени поражения, стадии патологического процесса и характера воспаления. При сухом перикардите отмечают субфебрильную температуру, учащение пульса. Аппетит снижен, животное угнетено, избегает резких движений. При пальпации область сердца болезненна. С развитием болезни появляются шумы трения, совпадающие с фазами сердечного ритма. Пульс с прогрессированием болезни становится малым, слабого наполнения. Сердечный толчок усилен.
Экссудативная форма болезни характеризуется выраженной постоянной одышкой, вынужденной позой собаки — сидячим положением с наклоном вперед. Температура тела в начале развития болезни повышена. Появляется выраженная тахикардия. Пульс — малый, слабого наполнения, иногда нитевидный, нередко аритмичный. Тоны сердца ослаблены, глухие, как бы слышны издалека, нередко аритмичны. Печень увеличивается и становится болезненной. Артериальное давление понижено, а венозное — повышено. Скорость кровотока уменьшена. При аускультации возникают шумы плеска, бульканья, щелканья, шипения пены. Отмечают одышку, цианоз слизистых оболочек, отеки подкожной клетчатки.
Рентгенографически при большом скоплении жидкости в полости перикарда отмечают оттеснение трахеи к позвоночнику. Сильно увеличенный силуэт сердца может заполнить все легочное поле и имеет форму тыквы. Продольный диаметр сердца больше, чем вертикальный. Расширены краниальная и каудальная полые вены; обнаруживают горизонтальный уровень жидкости в полостях при рентгенографии стоячего животного.
Течение зависит от причины и характера перикардита. Сухой может быстро завершиться выздоровлением, а экссудативный протекает более длительно и тяжело.
Диагноз устанавливают на основании клинических признаков, результатов рентгенологического исследования, ЭКГ. Иногда проводят пункцию сердечной сорочки.
Дифференциальный диагноз. Выпотной перикардит следует отличать от водянки сердечной сумки и выпотного плеврита. Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита необходимо дифференцировать от сухого плеврита, а также от острого миокардита и эндокардита.
Лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания.
Животному прописывают полный покой, максимально ограничивают моцион.
Для рассасывания экссудата применяют мочегонные средства, сердечные препараты для поддержания нормальной работы сердца, а также глюкозу, витаминные препараты, антибиотики.
При наличии показаний проводят пункцию и отсасывание содержимого перикарда.